会員がインフルエンザ予防接種をした場合、事業所負担・個人負担にかかわらず助成します。

■事業所が一括で請求する場合

対　　象　　　事業所

利用回数　　　年度（４月～翌年３月）１回　　　

助成額　　　　会員１名につき　1,000円
　　　　　　　※接種料金2,000円以上が対象

対象接種期間　１０月～１２月

請求期間　　　１０月～翌年２月末日

必要書類　　　インフルエンザ予防接種助成請求書・名簿（用紙ダウンロードはこちら）
　　　　　　　※インターネット（電子）申請の場合は不要

添付書類　　　医療機関発行の事業所名または会員氏名（フルネーム）と
　　　　　　　インフルエンザ予防接種と明記がされている請求書または領収書（写し）
　　　　　　　※インターネット（電子）申請の場合はアップロードしてください。
　　　　　　　
振込日　　　　３月２０日　　
　　　　　　　※指定口座に振り込まれます。　
　　　　　　　※土日祝日の場合は、前日の営業日となります。
　　　　　　　　　　　　　

＜請求方法＞
インターネットによる電子申請　　登録方法はこちら

事業所担当者が会員専用サイトへ「ログイン」後、会員専用サイト内に表示される
「事業所担当者ログイン」ボタンからログインをしてください。

ログイン後、必要書類をアップロードしてください。
 

※助成金は、３月２０日に事業所の指定口座に振り込まれます。
　振込日が土・日・祝日の場合は、前日の営業日となります。

郵送・窓口
インフルエンザ接種後、「インフルエンザ予防接種助成請求書・名簿」と上記「添付書類」を
提出してください。助成金は３月２０日に指定口座に振り込まれます。

【請求書送付先】　
〒252-0131　相模原市緑区西橋本5-4-20　あじさいメイツ事務局


注意事項
・医療機関の指定はありません。
・接種金額2,000円以上が助成の対象となります。


■会員が請求する場合

対　　象　　　　　会員　

利用回数　　　　　年度（４月～翌年３月）１回　　　

助成　　　　　　　会員１名につき　1,000円分のＱＵＯカードＰａｙ
　　　　　　　　　※郵送で手続きした場合は、1,000円分の図書カードを送付
　　　　　　　　　※接種料金2,000円以上が対象

対象接種期間　　　１０月～１２月

請求期間　　　　　１０月～翌年２月末日

必要書類　　　　　インフルエンザ予防接種助成請求書（用紙ダウンロードはこちら）
　　　　　　　　　※Ｗｅｂ申請の場合は不要　

添付書類　　　　　医療機関発行の会員氏名（フルネーム）とインフルエンザ予防接種と
　　　　　　　　　明記がされている請求書または領収書（写し）
　　　　　　　　　※Ｗｅｂ申請の場合はアップロードしてください。
　　　　　　　　　
ＱＵＯカードＰａｙ送信日　３月２０日
　　　　　　　　　　　　　※送信日が土・日・祝日の場合は、前日の営業日となります。　

ＱＵＯカードＰａｙとは？
送信されたＵＲＬ（バリューコード）を開き、画面を見せるだけでお支払いができます。
※アプリのダウンロードや会員登録などは一切不要
　　　　　　　　　　　　　
＜請求方法＞
郵送・Web申請（Web申請はこちらから）
※Web申請とは？
スマートフォンやパソコンから電子請求できるサービスです。

インフルエンザ接種後、「インフルエンザ予防接種助成請求書」と上記「添付書類」を
提出してください。ＱＵＯカードＰａｙは本人の登録メールアドレス宛に送信します。



【請求書送付先】　
〒252-0131　相模原市緑区西橋本5-4-20　あじさいメイツ事務局

注意事項
・医療機関の指定はありません。
・接種金額2,000円以上が助成の対象となります。