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各種届出用紙

必要な書式をクリックしてください。手続き方法については、各ページをご覧ください。PDFをご覧いただくまでに少々時間がかかる場合があります。

※口座振替依頼書はあじさいメイツまでご連絡ください。

加入申込書  加入申込書(入力用) 詳細はこちら
退会届    退会届(入力用) 詳細はこちら
会員異動届  会員異動届(入力用) 詳細はこちら
変更届    詳細はこちら
共済給付金請求書 2023年3月31日までの事由 
                    ※共済給付金請求書(入力用)
㊟2023年4月1日事由発生分から一部変更になりました。
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共済給付金請求書   2023年4月1日以降の事由
                    ※共済給付金請求書(入力用)
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宿泊助成券交付請求書 詳細はこちら
日帰りバス旅行助成券交付請求書 詳細はこちら
鑑賞・観戦入場券助成請求書 詳細はこちら
藤野芸術の家宿泊利用助成請求書 詳細はこちら
カルチャーセンター入会助成請求書 詳細はこちら
健康診断助成請求書・受診者名簿 詳細はこちら
ストレスチェック助成請求書 詳細はこちら

インフルエンザ助成請求書(個人用)

※2022年度分の受付を終了しました。

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インフルエンザ助成請求書・接種者名簿(事業所用)  

※2022年度分の受付を終了しました。

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サン・エールさがみはら助成請求書 詳細はこちら
求人広告掲載助成請求書 詳細はこちら
会員証再発行 会員再発行手数料200円
未加入事業所紹介用紙 未加入事業所をご紹介ください